研究表明阿片类药物死亡人数可能在十年内超过70万姜亿华

2022-07-05 04:22

研究表明,阿片类药物死亡人数可能在十年内超过70万

一项新的研究表明,解决处方药滥用问题几乎不会影响美国未来几年的阿片类药物危机。

减少对强力止痛药的使用 - 通过剂量限制,处方指南和处方药监测计划 - 已被优先考虑作为对该流行病的关键反应。但是,如果不采取更积极的行动来控制现在比止痛药带来更多死亡的非法阿片类药物,新的研究表明,仅仅限制处方药的供应对于遏制危机的死亡人数几乎没有作用

哈佛医学院助理教授Jagpreet Chhatwal说:“开始使用处方阿片类药物的人,在某些时候,可能会转变到下一阶段,随着供应方的转变,我们看到非法阿片类药物的供应量增加。” 和麻省总医院技术评估研究所的资深科学家。他是该研究的共同高级作者,于周五在JAMA网络公开赛上发表。

在什么样的研究人员称目前情况下,每年的阿片类药物过量死亡人数预计到2025年将达到81700 -从10年前增长了147% -和150万美国人将使用非法阿片类药物像海洛因和芬太尼的同时,根据研究。

总的来说,Chhatwal和他的研究团队预计,从2016年到2025年,有700,400人死于阿片类药物过量服用。

为了研究处方药滥用的目标如何影响危机,研究人员根据四种基本情景分析了该流行病的发展轨迹:如果处方阿片类药物滥用仍然存在于2015年水平; 根据2011年至2015年的模式,滥用率每年下降7.5%; 如果误用率略高于11.3%; 如果在2015年之后没有新的误用事件 - 理论情况,Chhatwal说,不是一个基于现实。

所有四种情景的前景都很黯淡。至多在更为现实的处方药滥用减少的模式下,到2025年,阿片类药物过量死亡率可能仅下降3.8%至5.3%。

Chhatwal说:“这是一个复杂的问题,很难知道在整个方程中改变一个方面将如何改变流行病的方向。”

这项研究结果与本周公布的近二十年阿片类药物死亡率的美国新闻分析密切配合。自1999年以来,美国的阿片类药物死亡率上升了五倍,2017年每10万人死亡率达到14.9,并且在未来几年可能会保持在危险的高水平。

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根据长期模式,美国新闻分析提供了一个关于危机如何转变以及死亡率变化最为显着的研究。Chhatwal的分析基于长时间的数据,增加了对阿片类药物流行的潜在未来的见解。

“这项分析强调了随着时间的推移查看数据的重要性,” The Health Initiative的联合创始人Rocco Perla说。Perla在Lloyd Provost的帮助下进行了美国新闻分析,Lloyd Provost是咨询公司Associates in Process Improvement的统计员,并独立审查了Chhatwal的研究。

“这种模式证实阿片类药物危机充其量只能达到新的正常水平,并可能会恶化,”Perla说。

美国新闻分析显示,目前的危机在三波浪潮中展开,并且可以追溯到20世纪90年代和阿片类止痛药OxyContin的问世。后来,飙升的死亡率和成瘾超过该国的认识导致了对处方阿片类药物的镇压,并且随着止痛药供应得到遏制,许多上瘾的患者转向海洛因。

近年来,死亡的主要原因是强效和致命的合成阿片类芬太尼的增加,通常与没有使用者知情的海洛因等药物相结合。

“我们对解决方案的尝试实际上使事情变得更糟,” 西弗吉尼亚大学公共卫生学院助理院长Mike Brumage博士说。“限制阿片类药物处方,没有制定过程让人上瘾的程序,最终导致人们进入非法注射毒品世界,带来所有后果。”

Chhatwal表示,这项新研究的结果表明,“ 多管齐下的方法 ”对于有意义地控制阿片类药物的死亡人数是必要的 - 需要在联邦,州和地方层面进行密集合作。

“处方阿片类药物只是其中的一小部分,”他说。“我们将不得不改善治疗纳洛酮的使用,这是过量服用的解毒剂。这可能会对减少阿片类药物的死亡产生重大影响,但我们还不知道我们能够量化多少。”

Chhatwal说,他的下一个研究领域将准确地衡量这些干预措施的有效性,这些干预措施在减少阿片类药物死亡方面的作用。理想情况下,调查结果可以帮助指导公共卫生政策。

“我认为这是这项工作的明显延伸,”他说。“如果这不起作用,会是什么?”

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